Formulár pre požadované informácie v rámci konzultácie NGA bielych miest 
Formulár sa vypĺňa pre jednu obec alebo skupinu obcí podľa toho, či požadované informácie sú relevantné len pre jednu obec, alebo pre celú skupinu obcí (ak napríklad operátor plánuje investovať do vybranej skupiny obcí a všetky požadované informácie spojené s danou skupinou, vrátane harmonogramu, poskytovaných služieb, použitých technológií, plánovaného pokrytia a ďalších požadovaných parametrov sú jednotné pre celú skupinu, vyplní operátor pre túto skupinu obcí len jeden formulár).
Požadované informácie vyplňte pre obec alebo skupiny obcí, v ktorých už poskytujete služby vysokorýchlostného širokopásmového pripojenia NGA pre koncových užívateľov alebo v ktorých plánujete realizovať investíciu za účelom poskytovania týchto služieb a zároveň tieto služby začnete poskytovať do troch rokov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci (predpokladaný termín zverejnenia je september 2016). Investičná činnosť za účelom budovania NGA sietí by sa mala začať do 12 mesiacov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci. 
Označenie súborov
Tento súbor uložte s nasledujúcim označením: NazovSpolocnosti_ICO_Formular_ID, v ktorom NazovSpolocnosti je vaše obchodné meno, ICO je vaše identifikačné číslo organizácie (IČO) a ID je poradové číslo od 1 po N, kde N je celkový počet vami odovzdaných formulárov.
Prílohy k tomuto formuláru (napríklad požadované mapy pokrytia) uložte s nasledujúcim označením: NazovSpolocnosti_ICO_Formular_ID_Priloha_X, v ktorom NazovSpolocnosti je vaše obchodné meno, ICO je vaše identifikačné číslo organizácie (IČO), ID je poradové číslo od 1 po N, kde N je celkový počet vami odovzdaných formulárov a X je poradové číslo od 1 po K, kde K je celkový počet vami odovzdaných príloh k formuláru s konkrétnym ID.
Doručenie súborov
Súbory v elektronickej podobe na dátovom nosiči (CD, DVD, USB flash disk) zašle alebo osobne doručí operátor do 22.4.2016 v zalepenej obálke na adresu: Sekcia informatizácie spoločnosti, Ministerstvo financií SR, Štefanovičova 5, P. O. Box 82, 817 82 Bratislava, s označením „Verejná konzultácia bielych miest v SR – Neotvárať“. 

1.	Identifikačné údaje spoločnosti	
Názov spoločnosti:		
IČO:		
Mená kontaktných osôb:		
Emaily kontaktných osôb:		
Telefónne čísla kontaktných osôb:		

2.	Uveďte názov a kód obce / obcí.	
Formulár vyplňte pre obce alebo skupiny obci, v ktorých už poskytujete služby vysokorýchlostného širokopásmového pripojenia NGA pre koncových užívateľov alebo v ktorých plánujete realizovať investíciu za účelom poskytovania týchto služieb a zároveň tieto služby začnete poskytovať do troch rokov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci (predpokladaný termín zverejnenia je september 2016). Investičná činnosť za účelom budovania NGA sietí by sa mala začať do 12 mesiacov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci (riadky v tabuľke pridávajte podľa potreby).
	
Názov obce	Kód obce	
Uveďte názov obce zo zoznamu NGA bielych miest publikovanom na webovom sídle: 
www.informatizacia.sk/verejna-konzultacia-nga-bielych-miest
Názov súboru: Zoznam_NGA_BM_VK_2016.xlsx	K názvu obce v stĺpci v ľavo uveďte príslušný kód obce.

		

		

		

3.	Uveďte plánovaný harmonogram zavádzania služieb vysokorýchlostného širokopásmového pripojenia NGA do troch rokov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci (predpokladaný termín zverejnenia je september 2016) pre danú obec alebo skupinu obcí. V prípade, že takéto služby v danej obci alebo skupine obcí už poskytujete a ďalšie investície neplánujete, tabuľku č.3 nevypĺňajte.	
Pre každý z nižšie uvedených míľnikov, uveďte termín jeho plánovaného dosiahnutia vo formáte mesiac/rok.
Usmernenia EÚ pre uplatňovanie pravidiel štátnej pomoci v súvislosti s rýchlym zavádzaním širokopásmových sietí č. 2013/C 25/01 očakávajú zahájenie investičnej činnosti do 12 mesiacov.
	
P.č.	Míľnik	Predpokladaný termín dosiahnutia míľnika	
1	Podanie návrhu na vydanie územného rozhodnutia:
a/alebo
Podanie žiadosti o vydanie stavebného povolenia:
a/alebo
Podanie na Ohlásenie drobnej stavby:
a/alebo
Ohlasovacia povinnosť v rámci rozhodnutí o pridelení frekvencií:	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	
2	Získanie právoplatného územného rozhodnutia: a/alebo
Získanie právoplatného stavebné povolenia:
a/alebo
Ohlásenie drobnej stavby (Oznámenie Stavebného úradu):	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	
3	Zahájenie výstavby:	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	
4	Ukončenie výstavby:	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	
5	Prvotné spustenie NGA služieb:	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	
6	Spustenie NGA služieb v plánovanom rozsahu:	Uveďte dátum vo formáte mesiac/rok.	

4.	Uveďte zoznam vysokorýchlostných NGA služieb bez obmedzenia objemu prenesených dát, ktoré v danej obci alebo skupine obcí už poskytujete alebo máte v pláne poskytovať do troch rokov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci (predpokladaný termín zverejnenia je september 2016).	
Do tabuľky vyplňte názov, popis a informácie o prenosovej rýchlosti všetkých vysokorýchlostných NGA služieb pre koncového užívateľa, ktoré v danej obci / skupine obcí už poskytujete alebo plánujete do troch rokov od zverejnenia opatrenia štátnej pomoci poskytovať (riadky v tabuľke pridávajte podľa potreby).
	
Marketingový popis služby
	Použitá NGA technológia	Prenosová rýchlosť pre koncového užívateľa (Mbit/s)	
		Download	Upload	
Príklad:
Internet domov – Pre všetky vaše domáce zariadenia
•	Neobmedzené dáta
•	Spoľahlivý za každého počasia
•	Možnosť doplniť o digitálnu televíziu
•	Nonstop technická podpora 
 
	Príklad:
Optické pripojenie FTTH	Príklad:
100 Mbit/s	Príklad:
20 Mbit/s	

				

				

				

5.	Uveďte stav pokrytia a opis vašej súčasnej ako aj plánovanej (ku koncu roka 2019) technológie pre prístupové a regionálne (backhaul) siete v danej obci / skupine obcí. 
Ďalej priložte mapy sietí s existujúcim a plánovaným pokrytím prístupovou sieťou v danej obci / skupine obcí s cieľovým NGA pokrytím ku koncu roka 2019. 	
Nižšie uvedené požadované informácie špecifikujte pre každú obec / skupinu obcí. K jednotlivým obciam / skupinám obcí priložte mapy, ktoré zobrazujú pokrytie širokopásmovými NGA službami vo forme polygónovej vrstvy s cieľovým NGA pokrytím ku koncu roka 2019. 
Priložte mapy pokrytia pre každú obec v bežne používanom obrázkovom formáte (gif, jpeg, png, bmp).	
Stav pokrytia NGA prístupovou sieťou v percentách počtu obyvateľov
 v rámci danej obce (v prípade skupiny obcí vyplnte údaje pre každú obec samostatne)	
Kód obce:	Uveďte relevantný kód obce	
Stav pokrytia do konca roku 2016:	Percento pokrytia (%)	
Stav pokrytia do konca roku 2017:	Percento pokrytia (%)	
Stav pokrytia do konca roku 2018:	Percento pokrytia (%)	
Stav pokrytia do konca roku 2019:	Percento pokrytia (%)	
Opis súčasných a plánovaných NGA prístupových sieti	
Uveďte opis súčasnej ako aj plánovanej (ku koncu roka 2019) technológie prístupových sietí pre danú obec / skupinu obcí. Opis by mal minimálne obsahovať: 
-	Typ prístupovej technológie NGA
-	Bezdrôtová alebo fixná technológia (prípadne kombinácia)
Max. 2 000 znakov.

	
Opis súčasných a plánovaných regionálnych (backhaul) sietí	
Uveďte opis súčasnej ako aj plánovanej (ku koncu roka 2019) technológie regionálnych (backhaul) sietí pre danú obec / skupinu obcí. Opis by mal minimálne obsahovať:
-	Podrobná špecifikácia použitej technológie (bezdrôtová alebo fixná technológia; pre bezdrôtovú: frekvencia, vysielací výkon, použité antény, a pod.)
-	Kapacita používanej backhaul siete
-	Kapacita používanej backhaul siete v bode pripojenia do kostrovej siete
-	Vzdialenosť a trasa od DBTO do koncového bodu prístupovej siete (uviesť celú trasu)
Max. 3 000 znakov.

	
6.	Uveďte akékoľvek ďalšie informácie, ktoré považujete za relevantné v kontexte danej obce / skupiny obcí. 	
Max. 3 000 znakov.